Ha a restauratív fogorvosi beavatkozások utóbbi években történt paradigmaváltását röviden szeretnénk összegezni, a kulcsszó a komprehenzív megközelítés lenne
Az életkor előrehaladtával a fogak folyamatosan kopnak, de ez a foganyagveszteség egyénenként
változó, mivel számos járulékos tényező befolyásolja. A fogak felszínének kopása különböző klinikai formákban jelenhet meg (abrázió, attríció, abfrakció, erózió), amelyek hátterében eltérő etiológiai faktorok állhatnak.
Az elôre látható esztétikai és funkcionális végeredmény
a legfontosabb célok egyike
a restauratív fogászatban. Ezen eredmények megjósolhatóságát szolgálja a diagnosztikus felviaszolás. Fontos információkat szolgáltat a kezelésre vonatkozóan, de a kezelés eszközeként is felhasználható.
A diagnosztikus felviaszolás a felviaszolás alapján készített ideiglenes fogpótlás biológiai integrációja által válik klinikai értékûvé. Egy lehetôség, hogy a páciens, a fogtechnikus és az orvos csapatként mûködhes-sen együtt a sikeres, végleges fog-pótlás elkészítésében. (tovább…)
A restauratív fogászat legfőbb célja és feladata a fogak biológiai, funkcionális, valamint esztétikai helyreállítása a parodontium egészségének megőrzése mellett, a lehető legkisebb foganyagveszteséggel járó eljárás lkalmazásával.
Ezeknek a kritériumoknak a frontfogak esetében az adhezív technika nyújtotta lehetőségek felelnek meg leginkább (például kerámiahéjak). Ezen típusú restaurációk hosszú távú megbízhatóságát számos tanulmány támasztja alá. Így megteremtődhet annak a lehetősége, hogy a frontfogak koronákkal történő ellátásának indikációs területe két speciális esetre szoruljon vissza: 1. jelentős fogállomány-veszteséggel rendelkező fogak ellátása; valamint 2. elégtelen koronák cseréje. (tovább…)
Szerzők:
Dr. Bodrogi Attila és Hant Szabolcs ftm.
A leplezés
A leplezést a front régióban párhuzamosan végeztem, hogy kontrolálni tudjam az egységes színt. Mivel mindkét leplezőanyagot az IvoclarVivadent gyártja, ezért ugyan azt a rétegzési sémát követtem, s így a végeredményben sem kellett csalódnom. A felszíni struktúra kialakítása és a fényégetés után, mechanikus polírozással értem el a kívánt fényességet.
A CAD/CAM-hez szervesen kapcsolódó rendszer az SLM (Selective Laser Melting). Az eljárás lényege, hogy a gép által folyamatosan adagolt porból, szinterlézer segítségével a kívánt helyeken összeolvasztva kiemelkedik az előzőleg megtervezett forma. Ez az eljárás sem teljesen új keletű, hiszen a HintEls cég már régebben készített CoCr fémvázak elkészítéséhez egy ilyen gépet.
Szerzők:
Dr. Bodrogi Attila és Hant Szabolcs ftm.
A fogorvosi rendelőmet a páciensek leggyakrabban frontfog esztétikai illetve un. teljes száj helyreállítás igényével keresik fel.
E két fő terület igen gyakran nem különül el egymástól és az esetek többségében nem is lehetséges hosszú távú esztétikai eredményeket elérni helyes funkció hiányában.
Az igazi kihívást ugyanakkor nem csak a páciens elvárásainak összehangolása jelenti az okklúziós filozófiánkkal és a bioesztétikai elvárásokkal, hanem a restaurációk helyes anyagválasztása is az adott indikációra.
E téma összetettségét szeretnénk szemléltetni mind fogorvosi, mind technikusi oldalról egy eset bemutatás kapcsán.